脊柱裂是指在胚胎发育过程中,椎管闭合不全而引起,为脊椎轴线上的先天畸形,脊柱裂分为几类呢?
脊柱裂及其分类
脊柱裂最常见的形式为棘突及椎板缺如,椎管向背侧开放,以骶尾部多见,颈段次之,其他部位较少。病变可涉及一个或多个椎骨,有的同时发生脊柱弯曲和足部畸形。脊柱裂常与脊髓和脊神经发育异常或其他畸形伴发,少数伴发颅裂。
发病机理
关于发病机理有两种说法。一种说法认为,整个畸形是由于胚胎期原发性水动力学紊乱所致;其二认为病因是胚胎发育时期神经管闭合的失败。后一种假说已得到广泛的承认。在有严重神经管缺陷胎儿的妊娠妇女血清中或羊水中甲胎蛋白 (α-胎蛋白)常异常增高。
脊柱裂的分类
隐性脊柱裂
是脊柱先天畸形中常见的一种。严格来讲系指无神经系受累,如果有脊髓或神经根的畸形,则构成有脊柱裂的脊髓发育不良。但目前一般不管脊髓和神经根受累与否,只要无膨出均沿用此名称。病变常位于下腰段。与脊柱裂相应部位的皮肤及软组织常有色素沉着,毛细血管瘤和毛发生长和皮下脂肪垫等情况,在硬膜外可有纤维带使神经根扭曲,也可有脂肪组织增生或脂肪瘤。在硬膜内亦可形成蛛网膜粘连、囊肿、神经根粘连、脊髓畸形甚至脊髓裂。
囊性脊柱裂
在病理上还可分为两种类型:脊膜膨出和脊髓脊膜膨出。
脊膜膨出
指脊膜从缺损处膨出。囊内不含任何神经组织,表现为波动性肿物。膨出部位可被全层皮肤覆盖,也可覆盖以薄而透光的膜。前者皮下常含脂肪垫。囊内充满脑脊液。囊壁有瘢痕样变化,系由多余的硬脊膜和蛛网膜构成。
脊髓脊膜膨出
系比较严重的一种类型。是累及脊髓、脊神经、脊膜和椎体的畸形。囊内常含有脊髓和神经根。其受累程度变异很大,有的仅系神经根,有的脊髓,神经根一并膨出且与囊壁粘连。
所以在怀孕期间妈妈需要按期做产检,这样可以预防小儿先天性畸形。