说起血友病很多人是谈之色变,因为血友病人一旦受到伤害流血就有可能会因失血过多而死亡。
血友病是一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病,由于凝血因子(Ⅷ和Ⅸ因子)的缺乏,凝血酶的形成延迟,使得血管损伤部位形成的血小板血栓无法变坚固,不能形成纤维蛋白块而导致出血不止。
各型血友病的共同特点
血友病为X连锁隐性遗传,女性传递,男性发病。约60%~80%患者有阳性家族史,即家族中母系男性(如舅父、姨表兄弟等)及同胞兄弟中有血友病患者。
出血不止是本病的主要症状,大多在两岁以内发病。所有患者均有轻微外伤(如针刺、拔牙、皮肤外伤及小手术)后出血不止的倾向。
重度患者(Ⅷ和Ⅸ因子不到正常人的1%)可在新生儿期即发病,表现自发性出血(如反复鼻出血、牙龈出血)或受到轻伤立即出血,包括皮下淤点或淤斑,深部肌肉血肿,反复性膝、踝、腕关节出血等;中度患者(Ⅷ和Ⅸ因子为正常人的1%~5%)通常要遇到中等程度的创伤才会出血不止;轻微患者则要有相当严重的创伤才会出血不止,不会有自发性出血,可能需要好几年才能诊断出。
实验室检查报告:出血时间、血小板计数均正常,凝血时间延长,血浆凝血因子活动度降低。
给予输血治疗或补足凝血因子后可获得迅速、满意的止血效果。
血友病的治疗和保健
血友病属于终生性疾病,目前尚无根治疗法。但早期补充Ⅷ和Ⅸ因子是最好的保护措施。对该病患者来说,家庭护理尤其重要。自幼养成安静的生活和学习习惯,限制患者活动范围和活动强度以避免外伤。平时注意口腔卫生,定期做口腔检查。生病后治疗时应尽量减少静脉抽血和肌肉注射,必要时可用细小针头肌肉注射,并局部压迫至少5分钟。
如因患外科疾病需做手术治疗,应在术前、术中和术后输血或补充所缺乏的凝血因子。若感冒发烧,禁服阿司匹林和吲哚美辛(消炎痛)等药。皮肤表面割切伤、鼻出血或牙龈出血时,可局部压迫或冷敷止血,也可用云南白药或肾上腺素外敷伤口。对大关节腔出血者宜用冷敷,并加压包扎。遇大出血时须及时送医院抢救。
平时要注意避免血友病受到伤害,如遇到出血情况应尽快送至医院进行处理。