多囊卵巢在临床中比较常见,20~40岁的女性多发生多囊卵巢。多囊卵巢症状表现为月经紊乱、多毛等。雄激素过多是多囊卵巢综合症的基本特征,使用促排卵药物是治疗多囊卵巢首选方法,运用腹腔镜治疗多囊卵巢综合症效果较明显。怎么治疗多囊卵巢呢?
降低体重
降低体重是多囊卵巢征的基本原则,低热量饮食益于治疗多囊卵巢综合症。肥胖会加重与疾病相关的代谢和生殖疾病。患有多囊卵巢综合症的女性均有胰岛素抵抗,从而导致2型糖尿病发生。因此改善胰岛素敏感性,成为多囊卵巢综合症患者的主要治疗方法。
药物治疗
1、醋酸环丙孕酮加乙炔雌二醇,不需要生育的妇女来说,应首选此方案。
2、克罗米芬:是由于促排卵治疗多囊卵巢征的首选药物。克罗米芬治疗能有75~90%的患者排卵,但仍有部分患者不排卵或不能妊娠。
3、促性腺激素释放激素(GnRH):该方案的优点是在大部分患者引起单个卵泡发育及排卵。
4、人绝经期促性腺激素(HMG):对于克罗米芬抵抗的多囊卵巢综合征患者,外源性促性腺激素促排卵是常用的治疗方案。
5、纯促卵泡素(r-FSH)商品名Gonal-F,中文名果纳芬:多囊卵巢综合征患者有多量内源性LH分泌,因此,在诱发排卵时使用纯促卵泡生成素较人绝经期促性腺激素好。
体外受精胚胎移植
对于使用促性腺激素治疗6个周期仍不妊娠的多囊卵巢综合征患者,体外受精胚胎移植是非常有效的治疗方法。其原因在于体外受精胚胎移植的不受输卵管因素影响,同时不需要强调控制单卵泡发育。因此,治疗效果较促性腺激素治疗要好。
腹腔镜手术治疗
术后排卵率可达54~92%,妊娠率为35~69%。其优点是损伤小,恢复快,一次手术可获多个排卵周期,无多胎妊娠及卵巢过度刺激综合征等合并症。