新生儿的心跳很快,而且有时候极容易出现心脏心律不齐或者心脏杂音的情况,宝宝出现这样的情况时家长千万不要慌张,因为在很多时候这也是新生儿的正常生理现象。
心脏杂音
在健康体检或门诊就诊时,有时能发现一些宝宝的心脏有杂音,为此家长很担心。那么宝宝的心脏有杂音,就是先天性心脏病吗?不一定。心脏杂音可分为两种,一种是功能性杂音,另一种为器质性杂音。
功能性杂音
功能性杂音是心脏没有病变而出现的杂音,如有的宝宝平时活动和正常孩子一样,剧烈活动时,也没有心慌、气短表现,但在健康查体或看病时,医生可听到心脏有Ⅱ级以下比较柔和的杂音,心电图、胸片均正常,这是属于生理性杂音,不需要特殊治疗,但要定期到医院进行检查,一旦发现心电图或胸片不正常,那就应进一步检查,考虑心脏是否有病了。
器质性杂音
器质性杂音是心脏因病变而产生杂音。如先天性心脏病中的房间隔缺损、室间隔缺损,以及风湿性心脏病瓣膜病变等。患这些病的宝宝的心脏可以听到Ⅲ级以上的杂音,宝宝平常表现吃奶无力,剧烈活动(哭闹)时,口唇甲床会出现发绀,有心慌、气短、头晕,不论心电图、胸片正常或异常,都说明孩子的心脏是有病的。
心律不齐
婴儿在安静状态下进行心电图检查时,10个有9个都会有不同程度的窦性心律不齐。把婴儿的窦性心律不齐当作心脏出了毛病,这是人们对此症认识上的一个误区。
婴幼儿多窦性心律不齐
婴幼儿植物神经系统的发育尚不健全。因此,他们呼吸时,会反射性地对植物神经所支配的窦房结的自律性产生较成人更为明显的影响。这往往是婴幼儿出现窦性心律不齐的主要原因。
窦性心律不齐的原因
婴儿在他们呼气时,胸廓的扩张会反射性地引起迷走神经亢进。亢进的迷走神经末端就会产生能使窦房结的自律性降低的乙酰胆碱,从而使心率减慢。当吸气时,胸廓的收缩会反射性地引起交感神经兴奋。交感神经兴奋就会释放出一种使窦房结的自律性增高的儿茶酚胺,从而使心率加快。
这样,随着小儿的一呼一吸,其心率就会出现时快时慢的情况,在心电图上就表现为窦性心律不齐。这种心律不齐与小儿的呼吸有关,因此又叫呼吸性心律不齐。当小儿活动时,其体内的交感神经兴奋成为其机体的主导,从而使其心率处于持续加快的状态。这时,小儿的窦性心律不齐就会暂时消失。